"Аптечні наркотики" небезпечніше героїну

Про необхідність заборони кодеіносодержащіх та інших лікарських препаратів, які можуть спровокувати наркозалежність, нарешті заговорили на самому верху. Структура ринку наркотиків змінюється буквально на очах. Його "аптечна" складова досягла, за деякими даними, 40 відсотків і продовжує зростати. А порошки, які "споживачі" навчилися готувати з таблеток, не поступаються героїну й іншим найжорсткішим наркотиків.

Невеликий кіоск поруч зі столичним метро "Медведково".

- Як зазвичай, Мариночка, - низьким голосом бурмоче худий блідий хлопець, простягаючи кілька заяложених папірців. Продавщиця кидає на мене незадоволений погляд. Я роблю вигляд, що розглядаю вітрину і думаю про своє. Мариночка швидким рухом простягає хлопцеві блідо-блакитну упаковку таблеток. Той суне її в кишеню і швидко виходить з аптеки.

Медведково - традиційний ареал проживання аптечних наркоманів. Вони не йдуть в аптеки великих мереж, а отоварюються в безликих ларьках, загублених між будинками. Продавці багатьох з них знають, як офіціантки пивнушек знають свій контингент.

- Аптечна наркоманія стала масовим явищем в 2001 році, - розповідає "Вістям" ігумен Анатолій Берестов, засновник душепопечительського православного центру святого праведного Іоанна Кронштадтського. - У той рік в Афганістані стався неврожай маку, і поставки героїну до Росії різко скоротилися. Всі сприйняли цю новину з радістю, думаючи, що це стримає зростання наркоманії. Як би не так. Що залишилися без героїну наркомани знайшли вихід, перейшовши на лікувальні препарати. Це призвело до того, що ми отримали нову армію наркозалежних, тепер уже - від таблеток.

Анатолій Берестов на реабілітацію наркоманів витрачає весь свій час. У минулому дитячий лікар-невропатолог, доктор медичних наук, він одним з перших побачив у "нешкідливих" аптечних препаратах вбивчий наркотик, здатний замінити героїн. Вже кілька років він спостерігає, як пошесть розповзається по країні.

Надійніше, ніж героїн

Більшість аптечних наркотиків - відмінні в терапевтичному плані ліки, що володіють сильним знеболювальним чи розслаблюючу дію. Ці ефекти досягаються за рахунок одного з компонентів таблеток - синтетичного опиоида трамадолу або кодеїну. Їх застосовують в психотерапії як антидепресант або як знеболюючий для пацієнтів з сильними болями, наприклад - онкологічних хворих.

- Наркомани моментально дізнаються про появу нових препаратів, - говорить Анатолій Берестов. - Пам'ятаю, в 2002 році ми вперше зіткнулися з тим, що наркомани облюбували один з аптечних препаратів, що містять трамадол. Потужний анальгетик, що володіє знеболюючим ефектом, він у великих дозах викликає наркотичне сп'яніння і найсильніше звикання. А продавався препарат навіть без рецепта. Почали знаходити порожні пачки в під'їздах і підворіттях, а потім дізналися, що в одній з аптек за день препарат купили 800 осіб. Ми забили тривогу, підключили всі сили, вимагаючи заборонити вільний продаж синтетичного наркотику. Була створена спеціальна комісія на чолі з тодішнім керівником Федеральної служби з контролю за обігом наркотиків (ФСКН) Віктором Черкесовим. І треба сказати, що тоді зусилля увінчалися успіхом: препарат стали відпускати за рецептом. Але вже 1 січня 2003 року з'явилася новий препарат, що з трамадолу та парацетамолу, що володіє точно такими ж властивостями.

Сучасні російські наркомани все частіше "пересідають" на аптечні препарати, вважаючи за краще їх як більш дешевий і безпечний з точки зору закону аналог героїну

До того ж з'ясувалося, що введення рецептурного відпуску на таблетки абсолютно нічого не дає: аптеки продовжували і далі продавати препарати всім бажаючим. Адже перевірити, показав Чи покупець продавцю папірець або той "повірив на слово", практично неможливо. Іронія в тому, що розкручене маркетологами ліки створювалося для того, щоб полегшити ломку наркозалежних, що намагаються відвикнути від героїну. Замість цього таблетки породили цілу армію залежних, але вже від медичного препарату.

- За нашими даними, більше 40 відсотків всіх наркоманів зараз приймають саме аптечні препарати, - продовжує Анатолій Берестов. - У цьому немає нічого дивного: цей наркотик дешевше, його простіше купити, а головне - наркоман відчуває себе в повній безпеці. Носи з собою хоч ящик таблеток - міліція не страшна. Водночас вбивають ці "ліки" надійніше, ніж героїн: залежність настає швидше і позбутися від неї набагато важче. Ми можемо судити по тих зневіреним наркоманам, які приходять за допомогою в наш центр.

- Такі наркотики вживають по-варварськи, - розповів "Известиям" завідувач відділенням гнійної хірургії однієї з московських клінічних лікарень, який попросив не вказувати його ім'я. За його словами, наркомани розмелюють від декількох десятків до двох сотень таблеток і розчиняють їх у воді з-під крана. У розчині багато великих часток, які закупорює судини. Стрімко розвивається гангрена, яка часто призводить до ампутації. Лікувати таких людей дорого і дуже складно. Але найголовніше - марно. Їх не люблять тримати в лікарнях, тому що вони мучаться від страшних ломок і навіть на лікарняному ліжку примудряються гарувати собі чергові "дози". Такі люди приречені.

Бензин і сірчана кислота

Не віриться, що переді мною - жива людина. Сіро-чорні, вспухшіе як в утопленика руки, вкриті струпами, запалі каламутні очі, одна з щік роздулася до розмірів грейпфрута і перетворилася на нарив. По всьому тілу - сліди уколів. А саме - зяючі дірки в гниючих заживо тканинах.

Добре, що це була не особиста зустріч, а кадри з фільму "Напівфабрикати смерті". Його показали днями на спеціальній колегії ФСКН, присвяченій аптечним наркотикам. Проблему спільно обговорювали борці з наркотиками і представники Мінздоровсоцрозвитку. Що вже є великим прогресом. Досі наркополіцейські вважали пріоритетом боротьбу з крупною мафією - постачальниками героїну і синтетичних препаратів. А в МОЗ навіть не було статистики по "аптечним смертям": вмираючи, такі люди потрапляли в розряд звичайних наркоманів. Кодеїн відноситься до опійного алкалоидам, лікар просто ставить галочку в графі "приймає опіоїди".

На Спецколегія ФСКН прозвучало: аптечна наркоманія поступово набуває форми національного лиха.

- Необхідно вжити негайних заходів із заміщення кодеіносодержащіх препаратів на їх безпечні аналоги і почати розробку нових, - заявив голова ФСКН Віктор Іванов. - Останнім часом ми спостерігаємо феномен епідемічного зростання числа наркохворих, які є споживачами нетрадиційного наркотику - дезоморфіна. Лише у першому кварталі поточного року з незаконного обігу було вилучено 65 мільйонів среднеразовой доз дезоморфіна, виготовленого з аптечних ліків.

Дезоморфін - наркотик, який готують з таблеток, що містять кодеїн. У середовищі споживачів його називають "борщ". До складу цього зілля, крім таблеток, входять сірка (соскребают з сірників), бензин, йод і сірчана кислота. Це "дурь" для найбідніших. "Борщ" знищує людину за 2-3 роки. Потім його тіло в прямому сенсі розпадається на шматки.

- Дезоморфін в 16 разів більш токсична героїну, - заявив Анатолій Берестов. - Новоявлені наркоділки купують аптечні препарати оптом і влаштовують в приватних квартирах і будинках справжні фабрики смерті, на яких з таблеток варять отруту.

Найзакореніліші скептики вже не сумніваються, що сучасні російські наркомани все частіше "пересідають" на аптечні препарати, вважаючи за краще їх як більш дешевий і безпечний з точки зору закону аналог героїну.

Сувора звітність

- Якщо ситуація вийде з-під контролю, кодеіносодержащіе анальгетики будуть просто заборонені, - заявила на колегії ФСКН головний спеціаліст наукового центру соціальної і судової психіатрії ім. Сербського Тетяна Клименко. - І такий розвиток подій абсолютно реально. Але в разі введення заборони тисячі по-справжньому хворих людей залишаться без знеболюючих засобів, і їх життя перетвориться на агонію.

- Насправді рішення проблеми на поверхні, - упевнена депутат Мосміськдуми, голова комісії з охорони здоров'я і охорони громадського здоров'я Людмила Стебенкова. - Достатньо лише почати продавати ліки за рецептами суворої звітності, коли продавець зобов'язаний мати при собі документ на кожну продану пачку таблеток. Так можна зруйнувати легальний наркоринок.

З цим згоден і Анатолій Берестов. Зараз відпустку кодеіносодержащіх препаратів не регламентується так строго, як продаж більш сильних ліків. Для їх покупки достатньо звичайного рецепту: після того як на нього погляне провізор, папірець можна забрати з собою і використовувати знову і знову. А якщо такі препарати будуть продаватися за рецептами суворої звітності, то для тієї ж продавщиці Мариночки відпустку ліки "як зазвичай" стане вже підсудною справою.

Втім, у такого підходу є люті противники.

- Не виключено, що фармакологічні корпорації організували лобі, яке навмисно стримує реформи в галузі аптечних наркотиків, - заявила Людмила Стебенкова.

Аптечні наркотики коштують недорого: приблизно 300 рублів за пачку, що в кілька разів дешевше разової дози героїну. Відносно невисока ціна компенсується величезною кількістю покупців. Компанії-виробники та аптеки отримують гігантські доходи.

- За нашими підрахунками, лише один препарат - зрозуміло, не буду називати, який саме, - з наявних у продажу приносить аптекам і виробникам 9 мільярдів рублів на рік. А в асортименті їх - десяток, - розповідає Анатолій Берестов. - Припускаємо, що деякі аптечні кіоски спеціально відкриваються для того, щоб торгувати подібними препаратами, стаючи легальними пунктами продажу наркотиків. А покарання за відпуск ліків без рецепта - штраф до 40 тисяч рублів. І все, аптека знову продовжує роботу. Тому міліція безсила.

За незаконний продаж - відгук ліцензії і стаття

- На Заході проблеми аптечних наркотиків немає, - пояснив директор з маркетингових досліджень аналітичного агентства "Фармексперт" Давид Мелік-Гусейнов. - Без рецепта в аптеці можна купити тільки самі нешкідливі препарати на зразок аспірину. Все інше продається тільки за рецептами, аналогічним нашими рецептами суворої звітності. Якщо аптеку викриють в незаконній реалізації товару, її тут же позбавлять ліцензії. Не кажучи вже про можливе кримінальній справі. До того ж на Заході, де розвинене медичне страхування, пацієнт приходить в аптеку з рецептом і отримує ліки безкоштовно. А за цим рецептом гроші потім платить страхова компанія. Так що там ніхто не може просто так прийти в аптеку і купити наркомісткий препарат. За матеріалами "Україна Кримінальна"