Коли у людини виявляють рак, будь, навіть самий мужній і стійкий, сприймає діагноз, як вирок. Але, якби це було дійсно так, не існували б, напевно, клініки і центри, куди направляють тих, у кого запідозрили цю хворобу. А вони є, і трудяться в них фахівці, які на практиці знають - повністю безнадійних ситуацій майже не буває і що за життя будь-якої людини, незалежно від віку та стану здоров'я, потрібно боротися до кінця. Одне з таких установ - Київська міська онколікарня. Нещодавно в ній стався дивний випадок. Щоб почути подробиці з перших вуст, кореспондент "ВВ" побувала в лікарні на вул. Верховинній та поспілкувалася із заступником головлікаря Олександром Клюсова і завідувачем відділом абдомінальної хірургії Костянтином Кошелем.

Відео дня

Пухлина виявилася дивною ...

- До нас в плановому порядку поступила хвора з приводу пухлини шлунка. Були проведені додаткові обстеження: Олені (так звуть пацієнтку) зробили кардіограму, аналізи крові, - розповідає Костянтин Вікторович. - Уже оперуючи хвору, я побачив, що робота чекає нелегка - пухлина щільна, малорухлива, розміром із сірникову коробку, поруч - печінку. У жінки років п'ять тому був видалений жовчний міхур, і спайковий процес ще не закінчився. Ми зробили резекцію шлунка, потихеньку виділили всі елементи пухлини і виявили ... кісточку. Тонка, швидше за все, пташина, вона перфорованих стінку шлунка, встромилася в печінку і там залишилася. При цьому виникла запальна пухлина. Ми видалили її і частину печінки і послали матеріали на гістологічне дослідження. Зазвичай, якщо в очеревину потрапляє чужорідне тіло і не виходить природним шляхом, починається перитоніт, і хворого оперують в терміновому порядку. Так що ми стали свідками досить рідкісного і цікавого, з медичної точки зору, випадку.

- Але і кісточка, що пробила стінку шлунка, могла в результаті привести до онкозахворюванню?

- Безумовно. Могла розпочатися мутація клітин, і пухлина переродилася б у злоякісну. Іноді рак виникає в результаті травматичного пошкодження тканин.

- Хвора зізналася, що за пташку вона з'їла?

- Ні, каже, що не пам'ятає. Мовляв, чоловік їсть перепелів, а вона ні, - усміхається Костянтин Вікторович. - Судячи з усього, кісточка знаходилася в її організмі не менше, ніж пару місяців, а може, і рік. Щоб виникло таке утворення, має пройти час. Пухлина могла викликати і механічну жовтяницю, оскільки вона перешкоджала виходу жовчі з печінки ... Так що операція була необхідна.

Не їла я перепілок!

Ми познайомилися з героїнею історії - Оленою Хохлової, що лежала в післяопераційній палаті. Вона розповіла, що 4 роки тому їй видалили жовчний міхур і вона відчувала себе цілком нормально. Але нещодавно у неї почалися незрозумілі напади болю. Вирішила, що з'їла щось не те, але болю не залишали, і нещасна близько 5 днів лежала, за її словами, "скукожившись, як ембріон". У Жовтневій лікарні після ультразвукового обстеження у жінки виявили пухлину, гастроскопія це подвердить, і хвору направили в онколікарню. Олена Андріївна, зрозуміло, зажурилася, стала пригадувати всі гріхи, що вільно або мимоволі зробила в житті ... Вони з чоловіком домовилися не лякати дочка, але пізніше виявилося, що Володимир Олександрович і Таня, в свою чергу, вирішили, якщо підтвердиться страшний діагноз , не говорити мамі ...

Олена зізнається, що перед тим, як дати згоду на операцію, пішла у Володимирський собор і причастилася. Операції ж вона толком не пам'ятає, наркоз таки ....

Але коли хірург Костянтин Вікторович потім показав їй тоненьку пташину кісточку, вона була дуже здивована, оскільки не пам'ятає, щоб їла птицю.

- Але кісточка могла перебувати в якомусь іншому продукті, наприклад, в хлібі, тесті, готовому салаті або блюді, які пропонують зараз супермаркети.

- Я не їм на вулиці пиріжків, - усміхається жінка, - всі будинки готую сама ... Я, дизайнер по професії, повністю присвятила себе сім'ї.

І її сім'я тепер безмірно вдячна хірургам за відмінно зроблену операцію, а долю - за те, що пухлина виявилася всього лише запальної.

Не потрібно боятися лікарів!

Про це переконливо говорить Олександр Клюсов, заступник головного лікаря лікарні, який брав участь в операції.

- Для нас дуже важлива рання діагностика пухлин. Наприклад, в Японії, де найвищий відсоток захворюваності раком шлунка (серед чоловіків), як правило, виявляють його на першій стадії, так званий "ранній" рак. Це дає найвищу в світі п'ятирічну виживаність хворих. Ми на кожному кроці твердимо, щоб люди якомога раніше зверталися до лікарів, але вони починають бити тривогу тільки тоді, коли у них вже з'являється біль. А це означає, що рак запущений. До речі, стадії хвороби розроблені не тільки для того, щоб визначити тактику лікування, а й, що особливо важливо, для прогнозу перебігу захворювання.

Цікавлюся, чи достатньо лікарня оснащена сучасним обладнанням?

- Наш головлікар, кандидат медичних наук, головний онколог Києва Геннадій Петрович Олійниченко робить все можливе для оснащення клініки найсучаснішим медичним обладнанням для лікування та діагностики злоякісних пухлин. Приміром, нещодавно закуплений лінійний прискорювач фірми "Сіменс" - апарат, що дозволяє проводити променеву терапію за радикальною програмою, гарантуючи точність і глибину проникнення необхідної дози ... З його допомогою ми можемо ще більш якісно лікувати глибоко залягають пухлини грудної та черевної порожнини. До прискорювачу додається спіральний комп'ютерний томограф, який проводить не тільки розмітку пухлини в організмі хворого, але і дозволяє точно локалізувати її розташування. Безумовно, такі прилади є у нас в столичній клініці. Однак на периферії все набагато гірше. Але все ж люди повинні знати, що українська медицина не така вже безпорадна, якою її намагаються представити деякі медчіновнікі, мають можливість їздити за кордон і лікуватися там ...

З розвалом СРСР звалилася і система профілактичних оглядів, диспансеризації населення. Але у нас в лікарні диспансерне спостереження за хворими ведеться. Нашим установою розроблені певні стандарти обстеження та лікування онкохворих, і ми працюємо за ним.

- Але люди повинні і самі піклуватися про своє здоров'я, - підкреслює Олександр Миколайович. - А вони у нас, на жаль в цьому відношенні неграмотні. Наприклад, ерозія шийки матки - стовідсоткове передракові захворювання. Жінка, навіть якщо вона пролечилась, повинна хоча б раз на півроку навідуватися до гінеколога. Або пухлина молочної залози. Нещодавно була на прийомі молода дівчина, яка через 2 тижні мала вийти заміж. Груди у неї невелика, а виявили пухлину розміром з кулак. Судячи з усього, фіброаденома. І, зауважте, дівчина ця - не з глухої глибинки, живе в передмісті Києва, працює тут ... Чому вона не звернулася до лікарів раніше? Слава Богу, пухлина рухлива, є ймовірність, що ні злоякісна ... Але ж росла-то вона не один рік!

- Чому люди хворіють на рак?

- На рівні генома людини відбувається поломка, утворюються атипові клітини, починається їх неконтрольоване зростання. Дослідження показали, що сприяють цьому канцерогени, радіація, віруси, стреси, є навіть такий вислів, прийняте (поки неофіційно) у медиків: "Ми живемо в епоху хронічного стресу". І все ж до кінця природа раку не досліджена.

У нас 54% відсотка пролікованих хворих проходять п'ятирічний рубіж. Таких показників немає ні в Росії, ні в Білорусі. Якщо через 5 років після операції та лікування рак не рецидивує і не дає метастазів, значить, людина вважається практично здоровим. Хоча ми не можемо гарантувати, що ще через деякий час ця ж людина не захворіє іншим видом раку - адже причини генетичної поломки не усунені. Однак і рік продовженої житті іноді велике щастя для сім'ї. Приміром, якось до нас прийшов один молодий чоловік (42 роки для нас - молодий, 60 років - не старий, але ми оперуємо і лікуємо людей, яким уже за 70 років, і навіть недавно прооперували стареньку, якій було 104 роки) . Чоловік був вченим і бізнесменом, створив свою справу. Так от, в інших клініках йому говорили, що він не проживе й півроку. Його дружина просила нас продовжити йому життя, щоб він встиг передати все, ним створене, сім'ї ... Після нашого лікування він прожив 3 роки, причому працював, свій бізнес він ще розвинув і примножив. Ось чому всі розмови про евтаназію - усипляння безнадійного хворого, ми, онкологи, заперечуємо і лікуємо людей, поки є хоч крапля надії. Навіть на 4-й стадії раку застосовуємо радикальну програму, і після хіміотерапії людина живе ще багато років ...

- Чи вірять онкологи в Бога?

- На певному етапі всі лікарі стають віруючими, бо відбуваються деякі речі, нам незрозумілі. Наприклад, виживає хворий, який вважався безнадійним або, навпаки, після вдало проведеної операції у пацієнта наступають фатальні ускладнення. У світі відомі 150 випадків самолікування людини від раку. Все це були найважчі хворі в термінальній стадіі.Так що життя продовжується, поки є надія ...

Довідка "ВВ". У Київській міській онкологічній лікарні на обліку 49 тис. хворих, щорічно в стаціонарі лікуються до 20 тисяч хворих, хірурги-онкологи виконують до 5,5 тис операцій на рік.

Тетяна Сатаєва, "ВВ"

www.vv.com.ua