Вмираюча Україна. Ч. 1.

В Україні офіційно зареєстровано 980 тисяч хворих на рак. Дану страшну цифру можна сміливо множити на 2. Я не боюся це стверджувати, тому що це є об'єктивна реальність. Відсутня діагностика, а те обладнання, яке використовується для визначення онкозахворювань, часто абсолютно неефективно. Наведу приклад з власного досвіду.

Мій близький родич був прооперований - йому видалили частину прямої кишки, ураженої раком. Виявили захворювання випадково, при огляді СВОЇМ лікарем. Тобто, огляд був насправді якісним, не для галочки. Прооперували. Дали рекомендації - кожні три місяці обов'язково проходити обстеження за допомогою так званих "ракових маркерів". Результати аналізів родича радували - гемоглобін зростає, показники в нормі. Минуло три роки, і кожні три місяці людина чесно проходив обстеження. Однак самопочуття з незрозумілих причин погіршувався. Додаткове обстеження. Ті ж маркери. Все в нормі. Ще кілька аналізів. Всі чудово. Зробили рентген ... На знімку чітко були видні дві зловісні тіні точки в легені. Було безапеляційно сказано, що це метастази раку прямої кишки в легені. Вирок був суворий - хіміотерапія, і ... все. Чекати кінця.

Я негайно відправив родича на онкоскрінінг, досить дороге обстеження всього організму, до того ж роблять його тільки в одній клініці в Україні. Результат став подібний до грому серед ясного неба. У людини, слухняно слідував радам офіційних лікарів і регулярно здавав рекомендовані ними аналізи, виявили рак. Але виявилося, що це були не метастази, і зовсім не раку прямої кишки. При онкоскрінінге виявили новий рак - рак підшлункової залози, і більше 15 (!) Вогнищ в обох легенях.

Це те, що я пройшов особисто; це те, що я бачив на власні очі - нове злоякісне утворення і метастази після трьох років відмінних результатів аналізів на маркерах. Погодьтеся, проведення рекомендованої хіміотерапії з приводу метастазів ректального раку в легені було б глибоко помилковим. Без правильного лікування через два тижні людина просто помер би від спровокованої раком підшлункової жовтяниці, і ніхто не подумав би, що смерть наступила в результаті онкозахворювання. Після лікування на новітньому обладнанні "Кібер-Нож" рідному мені людині подарували ще рік життя ...

У країні, де громадяни не обстежуються роками, а, буває, десятиліттями, смерті списують на що завгодно - на отруєння, на несподівано відкрилася виразку шлунка, на грип, на "зниження імунітету" ... Помер, а від чого помер - невідомо. Тому множити цифру офіційно зареєстрованих хворим на рак на 2 можна без докорів сумління.

Ще зовсім недавно на питання - "що робити, коли надії немає?" В нашій країні відповіді не було. Людина помре, і врятувати його не можна. Але помре він не відразу. Може - через півроку, може - рік протягне, а то і поболе ... В муках, у випорожненнях, в крику і болю. Оточений родичами (у кращому разі!), Які з часом зненавидять і хворого, і саме життя в дебільною країні, де людина, вмираючи, прирікає на страждання всю сім'ю. Справа в тому, що для догляду за таким вмираючим як мінімум один член сім'ї повинен піти з роботи. Що відбувається в квартирі, де повільно і болісно відходить в інший світ став схожим на живий труп родич - пояснювати не потрібно, багато самі бачили, відчували запах, чули крики ...

Перший хоспіс у Великобританії був побудований в 1973 році, в Штатах з'явилося такий заклад в кінці 80-х, в цей же час був зданий в експлуатацію хоспіс у Ленінграді. На сьогоднішній день в Росії, завдяки державним програмам, проблем з хоспісами немає. Принаймні, немає тих проблем, що стоять перед вітчизняною паліативної медициною. По суті, перші хоспіси в Україні почали будувати мало від безнадії. Ніхто не знав - що робити родичам хворих, на яких медики поставили жирний хрест, і ... випісиваліалі з лікарень.

У головних лікарів є ліжко-день, тому тримати в палаті людини, яка помре, немає сенсу і можливості. Псує такий хворий статистику, а що з ним робити - незрозуміло. Програми не було, і ніхто не наважувався підтримувати в нещасному життя, ризикуючи потрапити під каток репресивної машини. На якій підставі наркотики виписував? За яким правом кричить від нестерпного болю онкохворий в загальній палаті лежить? Простіше виписати, тим самим знявши з себе відповідальність.

Коли кількість приречених, кинутих напризволяще, і на руки неготових до таких випробувань родичів досягло критичної точки, люди жорстко задали серйозне питання місцевої влади. В результаті, рішення було прийнято на рівні обласних рад, і хоспіси почали будувати. Тільки лише в 2003-2004 роках в нашій культурній країні, дертися в цивілізовану Еуропа, були створені громадські організації, що почали планомірне рух у бік створення установ, де б вмираючі не відчували себе тваринами.

У 2008-2009 роках група фахівців, що об'єдналися під егідою створення в Україні повноцінної системи надання хоспісної та паліативної допомоги, вирішила - організація круглих столів та семінарів - це прекрасно, але потрібна чітка державна програма дій. З огляду на те, що на керівництво МОЗ здійснювалося постійний тиск в цьому плані з боку громадських організацій, тодішній міністр Василь Князевич зрештою підписав наказ про створення в липні 2008 року Інституту хоспісної та паліативної медицини. На той час у Франції, наприклад, вже було два закону у цій сфері, в Італії, Іспанії, Голландії та більшості інших розвинених країн історія питання давним-давно структурувалася в чіткі юридичні норми. У нашій же країні, де кількість хворих на рак на душу населення б'є всі рекорди, не було навіть самого поняття "хоспісної медицини".

Інститут був створений завдяки титанічним зусиллям професора Юрія Губського, вченого зі світовим ім'ям, члена-кореспондента НАМН України. У тому ж 2008 році Інститутом була розроблена "Концепція державної соціальної програми паліативної допомоги населенню України на 2009-2014 роки". "Концепція ..." пішла в Кабмін, але Мінекономіки висунуло проти неї вельми цікавий аргумент - мовляв, питання паліативної допомоги включено до Національної державну програму з онкології. Однак фішка в тому, що пункти програми з даної допомоги ... ніколи не фінансувалися! Таким чином, існує Інститут, який розробляє життєво важливі документи, проте документи відфутболюються Кабміном на формальних підставах.

Підкреслюю - до створення Інституту ніхто не міг назвати ні цифри хворих, які потребують паліативної та хоспісної допомоги, ні кількість медперсоналу, необхідного для догляду за цими хворими, не малося нормативно-правової бази навіть у зародку. Елементарні питання були без відповіді, ніхто не намагався звести цифри до якогось знаменника, розробити систему надання допомоги онкохворим на останніх стадіях. По суті, такі люди опиняються поза меж інтересів держави. У кращих традиціях окремих диких племен Африки, вмираючих попросту викидають за територію поселення. Чиновникам Мінохоронздоров'я країни, який рік вперто заїкався про свою "європейськість", питання про щорічні ста тисячах вмираючих, що йдеться, по барабану.

У Інституту там ні навіть БУДІВЛІ, і питання так-сяк зважився лише рік тому, коли Адміністрація Печерського району пішла вченим-медикам назустріч, прихистила їх за символічну орендну плату, в той час як КМДА з "молодою командою" викручувала руки всім і вся, надавши підвальне (!) приміщення в поліклініці № 1.

Щомісяця з ВЛАСНИХ кишень співробітники Інституту оплачують рахунки, так як палліатівщікі - НЕ стоматологи і самостійно не заробляють. До слова, в МОЗ цей прикрий факт ставиться керівнику Інституту в провину. "Ви не заробляєте гроші, тому вас закрити потрібно!" Цікаво - на чому б їм заробляти - на персоналі лікарень, які приїжджають з областей на навчання? З родичів вмираючих гроші збивати або влаштовувати платні покази документальних фільмів з життя хоспісів? Фільми ці я б особисто не рекомендував до перегляду людям з неміцний психікою. Нерви сталеві мати потрібно. З урахуванням того кошмару, що існує в Україні із забезпеченням хворих на рак опіоїдними препаратами, дані фільми (відбивають лише дещицю реальності!) Цілком можна класифікувати, як фільми жахів.

Підвал в поліклініці на Печерську - єдине в сорокап'ятимільйонна країні місце, де системно працюють над вирішенням проблеми. Це єдине місце в країні, де медперсонал може отримати навчання, необхідне для роботи з вмираючими хворими. Це єдине місце, звідки йдуть у високі кабінети нормативні акти, від прийняття яких залежить не життя, а ГІДНА смерть невиліковно хворих.

Тепер, коли картина шановному читачеві більш-менш зрозуміла, саме час розповісти про конкретні громадянах, відповідальних за муки десятків тисяч вмираючих і сотень тисяч родичів приречених. Зокрема, ми звернемо свій погляд на Василя Князевича, нині активно піарять якраз на ниві надання паліативної допомоги, і не шкодують коштів на просування в ЗМІ своїх ... ні, не ідей, ідеї в даному випадку "запозичені", на піарі своїх частин тіла , зокрема - обличчя ...

Далі буде ...